Formularz zgody Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Nazwa grupyImię i nazwisko studenta *PierwszyOstatniImię i nazwisko rodzica/opiekuna *PierwszyOstatniNumer telefonu komórkowego rodzica' *Telefon komórkowy studenta *(Telefon, z którego syn lub córka będą korzystać po przyjeździe do Irlandii)Dodatkowy numer telefonu *E-mail rodziców *E-mailPotwierdź e-mailData przybycia *Data wyjazdu *Upoważnienie i zgoda rodziców lub opiekunów prawnych na studiowanie w Irlandii LimitedNiniejszy formularz upoważnienia i zgody musi zostać podpisany przez rodziców lub opiekunów prawnych ucznia, jeśli uczeń nie ukończył 18 lat. Do czasu podpisania niniejszego formularza Study in Ireland Limited, zwana dalej ISI Dublin, szkoła lub firma nie przyjmie ucznia na praktykę w ramach żadnego prowadzonego przez nią kursu. 1. Niniejszym oświadczam/oświadczamy, że jestem/jesteśmy rodzicem/opiekunem prawnym wyżej wymienionego ucznia i jestem/jesteśmy uprawniony/uprawnieni do sprawowania nad nim pełnej opieki prawnej.2. Niniejszym upoważniam/upoważniamy ISI Dublin, jego personel, pracowników lub agentów do działania w moim/naszym imieniu w charakterze rodzica zastępczego oraz do działania w charakterze tymczasowych opiekunów* mojego/naszego dziecka na czas jego pobytu w Irlandii.3. W szczególności upoważniam/upoważniamy osoby wymienione w punkcie 2 powyżej do ustanowienia miejsca zamieszkania dla mojego/naszego dziecka u rodziny goszczącej, która została przez nie pozyskana i skontrolowana oraz spełnia standardy rodziny goszczącej Irlandzkiego Departamentu Edukacji i Nauki lub w zatwierdzonym przez Irlandzki Departament Edukacji i Nauki zakwaterowaniu w szkole z internatem.4. Przyjmuję/jemy do wiadomości, że wszelkie szkody wyrządzone przez moje/nasze dziecko w mieniu rodziny goszczącej ISI Dublin są naszą odpowiedzialnością.5. Niniejszym upoważniam/upoważniamy ISI Dublin, jego personel, pracowników lub agentów do zapewnienia w moim/naszym imieniu transferu na lotnisko przylotu i odlotu dla mojego/naszego dziecka, w tym, w stosownych przypadkach, usługi odprawy. 6. W stosownych przypadkach upoważniam/upoważniamy jedną z osób wymienionych w punkcie 2 powyżej do stawienia się wraz z moim/naszym dzieckiem w Krajowym Biurze Imigracyjnym Garda w celu złożenia przez nie wniosku wizowego oraz do działania w imieniu mojego/naszego dziecka w związku z tym wnioskiem. 7. Ja/My niniejszym potwierdzamy, że odpowiedzieliśmy na wszystkie pytania zawarte w formularzu zgłoszeniowym do programu poprawnie i uczciwie oraz poinformowaliśmy ISI Dublin o wszystkich szczegółach dotyczących stanu zdrowia fizycznego lub psychicznego mojego/naszego dziecka oraz o wszelkich lekach, które moje/nasze dziecko obecnie stosuje. 8. Wyrażam/wyrażamy zgodę na przekazywanie przez ISI Dublin istotnych informacji medycznych osobom, które są nimi żywotnie zainteresowane, w celu zapewnienia im bezpieczeństwa. 9. Niniejszym upoważniam/upoważniamy osoby wymienione w punkcie 2 powyżej do udzielenia pierwszej pomocy w przypadku drobnych urazów lub chorób odniesionych przez moje/nasze dziecko. Jeśli moje/nasze dziecko dozna poważnego urazu lub choroby, upoważniam/upoważniamy osoby wymienione w punkcie 2 powyżej do wezwania profesjonalnego personelu ratunkowego w celu przybycia, transportu i leczenia mojego/naszego dziecka oraz do wydania zgody na prześwietlenie, znieczulenie, transfuzję krwi, leki lub jakiekolwiek inne leczenie lub opiekę szpitalną uznane za wskazane przez lekarza, chirurga lub innego specjalistę medycznego uprawnionego do wykonywania zawodu w Irlandii i pod jego nadzorem. Przyjmuję do wiadomości, że ISI Dublin skorzysta z tego uprawnienia wyłącznie w nagłych przypadkach, gdy próby skontaktowania się ze mną/ nami nie powiodą się lub nie będą możliwe w wyznaczonym czasie. 10. Wyrażam/wyrażamy zgodę na przekazywanie odpowiednich informacji osobom, które są nimi żywotnie zainteresowane w związku z wszelkimi obawami dotyczącymi ochrony dzieci zgodnie z ustawą Children First Act 2015.11. Niniejsze zezwolenie obowiązuje od daty przyjazdu do Irlandii wymienionej powyżej i wygasa z końcem programu 12. Wyrażam zgodę na pokrycie wszystkich wydatków mojego/naszego dziecka na rzecz ISI Dublin na czas jego pobytu w Irlandii i upoważniam/upoważniamy ISI Dublin do działania w charakterze sponsora finansowego mojego/naszego dziecka, w stosownych przypadkach. Ja/My zapewnimy mojemu/naszemu dziecku gotówkę lub kartę kredytową do użytku podczas pobytu. Odradza się uczniom noszenie przy sobie dużych ilości gotówki lub pozostawianie jej w domu rodziny goszczącej. 13. W przypadku uczniów spoza UE/EOG, w stosownych przypadkach, potwierdzam/my, że moje/nasze dziecko nie będzie ubiegać się o żadną pomoc finansową od rządu irlandzkiego ani żadnego innego organu irlandzkiego i na żadnym etapie nie będzie obciążeniem dla państwa. 14 Przyjmuję do wiadomości, że moje/nasze dziecko musi przestrzegać zasad Letniego Obozu, Programu Języka Angielskiego lub Programu Szkoły Średniej, jak określono poniżej (Umowa dotycząca Dyscypliny i Zachowania). Jeśli moje/nasze dziecko naruszy którąkolwiek z zasad załączonych do niniejszego dokumentu, rozumiem/rozumiemy, że może zostać wydalone z obozu letniego, programu nauki języka angielskiego lub programu szkoły średniej i odesłane do domu. 15. Przyjmuję do wiadomości, że w przypadku zapisania do programu dla dorosłych dla uczniów w wieku 16+, moje/nasze dziecko może uczęszczać do klasy z dorosłymi uczniami w wieku 18+. 16. Przyjmuję do wiadomości, że wszelkie dane osobowe, które zostały przez nas udostępnione osobom wymienionym w punkcie 2 powyżej, będą przetwarzane zgodnie z przepisami RODO, które zostały określone w poniższej Umowie z Podmiotem Przetwarzającym.17. Przyjmuję/jemy do wiadomości, że podczas programu mogą być robione zdjęcia i nagrywane filmy z udziałem mojego/naszego dziecka oraz że moje/nasze dziecko będzie mogło wybrać, czy chce w nich uczestniczyć, czy nie. Przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na wykorzystanie tych zdjęć jako części materiałów marketingowych i/lub mediów społecznościowych, ale zgoda ta może zostać wycofana w dowolnym momencie. 18. Wyjaśniono mi/nam, że przed podpisaniem niniejszego dokumentu powinienem/powinniśmy uzyskać niezależną poradę prawną. Potwierdzam/-my, że otrzymałem/-liśmy niezależną poradę prawną lub zrzekam/-my się prawa do takiej porady. *Ani ISI Dublin, ani osoby wymienione w punkcie 2 powyżej nie powinny być interpretowane jako opiekunowie prawni dzieci poniżej 18 roku życia uczestniczących w programie szkoły średniej, obozie letnim lub programie nauki języka angielskiego. Użycie słowa "opiekun" ma na celu wyłącznie umożliwienie ISI Dublin i osobom wymienionym w punkcie 2 powyżej działania "in loco parentis".Zgadzam się *TakNieUmowa dotycząca dyscypliny i zachowania ISIWszyscy uczniowie podlegają prawu irlandzkiemu na czas trwania programu. Uczniowie podlegają również zasadom dyscypliny i zasadom programu szkoły średniej, obozu letniego lub programu języka angielskiego oraz rodziny goszczącej. Oprócz tego ISI Dublin będzie nalegać na następujące kwestie: Następujące działania są w każdych okolicznościach zabronione: 1. Spożywanie jakichkolwiek napojów alkoholowych.2. Przyjmowanie jakichkolwiek nielegalnych narkotyków lub leków wydawanych bez recepty; kontaktowanie się z jakąkolwiek osobą związaną z narkotykami wydawanymi bez recepty lub nielegalnymi narkotykami. (Należy poinformować ISI Dublin o przyjmowaniu leków na receptę).3. Palenie.4. Prowadzenie samochodu lub motocykla.5. Pozostawanie poza rodziną goszczącą/szkołą goszczącą na noc bez zgody - ISI Dublin i- rodzina goszcząca/szkoła i- rodzice/opiekunowie (na piśmie) 6. Nieobecność w szkole bez pozwolenia.7. Opuszczanie terenu szkoły lub zajęć bez zezwolenia.8. Podróżowanie poza miejsce zamieszkania bez zgody ISI Dublin i rodziców/opiekunów.9. Pożyczanie pieniędzy od kolegów z klasy lub pożyczanie pieniędzy kolegom z klasy.10. Zapraszanie znajomych do rodziny goszczącej/mieszkania bez uprzedniej zgody rodziny goszczącej i ISI Dublin.11. Znęcanie się nad innymi uczniami lub innymi uczestnikami programu.12. Korzystanie z telefonów komórkowych w czasie zajęć, chyba że na polecenie nauczyciela.13. Praca - studenci nie mogą podejmować płatnego zatrudnienia w niepełnym wymiarze godzin.14. Wykonywanie tatuaży lub piercingu (chyba że po uprzednim uzgodnieniu z rodzicami/opiekunem).15. Gotowanie w domu rodziny goszczącej bez pozwolenia.16. Angażowanie się w relacje seksualne.17. Wszelkie działania, które mogą spowodować obrażenia ciała lub uszkodzenie czyjegoś mienia.18. Naruszenie godziny policyjnej (patrz poniżej).19. Zakłócanie zajęć lub niewłaściwe lub niedopuszczalne zachowanie podczas zajęć.20. Nieobecność w szkole. Wszystkie nieobecności muszą być usprawiedliwione (na przykład poświadczona choroba). Również uczniowie szkół średnich powinni pamiętać, że jeśli będą nieobecni przez 20 lub więcej dni, irlandzki Departament Edukacji i Nauki przeprowadzi dochodzenie i mogą zostać wydaleni zarówno ze szkoły, jak i z programu HSP.Zgadzam się *TakNieInne zasady i wytyczne ISI.1. Przez cały czas należy okazywać szacunek nauczycielom, rodzinie goszczącej, wszystkim pracownikom ISI Dublin i innym uczniom.2. Oczekuje się, że wykonasz wszystkie zadania domowe zadane przez nauczycieli.3. Należy przestrzegać następujących godzin policyjnych:Studenci muszą przestrzegać tych wytycznych, z wyjątkiem sytuacji, w których zorganizowano specjalne wydarzenia i udzielono wcześniejszej zgody. 1. Każdego dnia musisz wrócić do domu przed kolacją (możesz potwierdzić tę godzinę z rodziną goszczącą), z wyjątkiem wydarzeń wieczornych organizowanych przez szkołę.2. Nie wolno przebywać w centrum miasta po godzinie 21:00 w dowolną noc od poniedziałku do niedzieli, chyba że w ramach zorganizowanego wydarzenia szkolnego.3. Od niedzieli do czwartku możesz przebywać w strefie LOCAL tylko do godziny 21:00.4. Spotkania towarzyskie w strefie LOCAL są dozwolone tylko do godziny 22:00 w piątki i soboty.5. We wszystkich przypadkach rodzina goszcząca musi zostać poinformowana o:o dokąd zmierzaszo przewidywany czas powrotuo kto będzie z tobąZgadzam się *TakNieDziałania dyscyplinarneNaruszenie zasad i norm ISI Dublin, rodziny goszczącej i/lub szkoły może skutkować: Etap 1: Formalne ostrzeżenie słowne (w obecności świadka)Etap 2: Pierwsze pisemne ostrzeżenie (podpisane przez świadka)Etap 3: Ostateczne ostrzeżenie pisemneEtap 4: Wydalenie W poważnych przypadkach działań dyscyplinarnych można zrezygnować z ostrzeżenia ustnego, pierwszego lub ostatniego ostrzeżenia pisemnego. W ostateczności uczeń zostanie wydalony z programu i natychmiast odesłany do domu. Alternatywnie może zostać nałożona kara bardziej odpowiednia do naruszenia dyscypliny (np. napisanie listu z przeprosinami lub wcześniejsza godzina policyjna). Łamanie prawa w Irlandii (np. kradzieże w sklepach, niszczenie mienia, zażywanie nielegalnych narkotyków) będzie skutkować natychmiastowym wydaleniem z programu. W przypadku wydalenia z programu nie przysługuje zwrot opłat. Podpisując niniejszy formularz, wyrażam zgodę na przestrzeganie przez moje dziecko niniejszych zasad oraz na zastosowanie wobec niego wszystkich opisanych procedur dyscyplinarnych. Forma odszkodowania Study in Ireland Limited Niniejsze zwolnienie z odpowiedzialności musi zostać podpisane przez ucznia i rodzica lub opiekuna prawnego, jeśli uczeń nie ukończył 18 lat. Dopóki nie zostanie ono podpisane, uczeń nie może brać udziału w żadnych zajęciach organizowanych przez szkołę poza jej terenem. W związku z tym, że Study in Ireland Ltd. (zwanej dalej ISI Dublin) wyrażającej zgodę na dokonywanie ustaleń i upoważnianie personelu, pracowników lub agentów ISI Dublin, bezpośrednio lub za pośrednictwem zleceniodawcy, do zabierania mojego/naszego syna/córki/podopiecznego od czasu do czasu na zajęcia/wycieczki/wycieczki sportowe oraz edukacyjne i kulturalne poza teren ISI Dublin, niniejszym zobowiązuję się zwolnić ISI Dublin z odpowiedzialności wobec: a) wszelkich roszczeń, szkód lub kosztów, które oni lub którykolwiek z nich może być lub stać się zobowiązany do zapłaty w wyniku jakiegokolwiek urazu lub szkody lub choroby mnie/mojego/naszego wspomnianego syna/córki/podopiecznego, które wystąpiły podczas lub w wyniku wspomnianych zajęć/wycieczek/sportów oraz wycieczek edukacyjnych i kulturalnych.b) wszelkich roszczeń osób trzecich, które mogą zostać wysunięte przeciwko nim lub któremukolwiek z nich w wyniku jakiegokolwiek działania lub zaniedbania mojego/mojego/naszego wspomnianego syna/córki/podopiecznego podczas lub w wyniku wspomnianych zajęć/wycieczek/sportów oraz wyjazdów edukacyjnych i kulturalnych. c) wszelkie inne koszty i wydatki zasadnie poniesione przez nich lub któregokolwiek z nich w imieniu moim/mojego/naszego wspomnianego syna/córki/podopiecznego podczas lub w wyniku któregokolwiek ze wspomnianych działań/wycieczek/sportów oraz wyjazdów edukacyjnych i kulturalnych. Pod warunkiem, że niniejsze odszkodowanie nie obejmuje roszczeń, szkód, kosztów lub wydatków w odniesieniu do i w zakresie, w jakim wspomniany ISI Dublin i członek (członkowie) personelu lub którykolwiek z nich jest uprawniony do odszkodowania na podstawie jakiejkolwiek polisy ubezpieczeniowej. Wyjaśniono mi/nam, że przed podpisaniem niniejszego dokumentu powinienem/powinniśmy uzyskać niezależną poradę prawną. Potwierdzam/-my, że otrzymałem/-liśmy niezależną poradę prawną lub zrzekam/-my się prawa do takiej porady.Zgadzam się *TakNieData *Ogólne rozporządzenie o ochronie danych dla podmiotu przetwarzającego dane- ISI Dublin jest podmiotem przetwarzającym dane i przetwarza dane osobowe wyłącznie na podstawie pisemnych instrukcji Klienta, który jest "Administratorem danych", chyba że jest to wymagane przez prawo. W takich przypadkach ISI Dublin poinformuje klienta o tym wymogu prawnym przed przetwarzaniem, chyba że prawo zabrania takich informacji z ważnych względów interesu publicznego.- ISI Dublin wdraża odpowiednie środki techniczne i organizacyjne w taki sposób, aby przetwarzanie spełniało wymogi niniejszego rozporządzenia i zapewniało ochronę praw osoby, której dane dotyczą.- ISI Dublin wdroży procedurę zapewniającą, że klient zostanie powiadomiony przed nawiązaniem przez ISI Dublin współpracy z innym dostawcą, który działa jako podprzetwarzający dane osobowe klienta.- W przypadku ogólnego pisemnego upoważnienia ISI Dublin poinformuje klienta o wszelkich zamierzonych zmianach dotyczących dodania lub zastąpienia innych podmiotów przetwarzających, dając tym samym klientowi możliwość sprzeciwienia się takim zmianom.- ISI Dublin zobowiązuje się do zachowania poufności lub podlega odpowiedniemu obowiązkowi zachowania poufności (umowa o zachowaniu poufności).- ISI Dublin: o podjęcie wszelkich środków wymaganych zgodnie z zasadami bezpieczeństwa przetwarzania.o biorąc pod uwagę charakter przetwarzania, pomaganie klientowi za pomocą odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych, o ile jest to możliwe, w wywiązaniu się przez klienta z obowiązku odpowiadania na żądania osoby, której dane dotyczą, w zakresie wykonywania jej prawo Pomoc klientowi w zapewnieniu zgodności z obowiązkami wynikającymi z bezpieczeństwa danych osobowych, powiadamiania o naruszeniach danych osobowych, oceny skutków dla ochrony danych i uprzednich konsultacji, z uwzględnieniem charakteru przetwarzania i dostępnych informacji.o zgodnie z wyborem klienta, usunąć lub zwrócić klientowi wszystkie Dane Osobowe po zakończeniu świadczenia usług związanych z przetwarzaniem oraz usunąć istniejące kopie, chyba że prawo wymaga przechowywania Danych Osobowych.o udostępniać klientowi wszelkie informacje niezbędne do wykazania zgodności z obowiązkami określonymi w niniejszej sekcji oraz umożliwiać i uczestniczyć w audytach, w tym inspekcjach, przeprowadzanych przez klienta lub innego audytora upoważnionego przez klienta Jak łatwo było wypełnić ten formularz?Oceń 1 z 5Oceń 2 z 5Oceń 3 z 5Oceń 4 z 5Oceń 5 z 5Prześlij