Formulaire de consentement Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Nom du groupeNom de l'étudiant *PremièreDernièreNom du parent/tuteur *PremièreDernièreNuméro de téléphone portable du parent *Téléphone portable de l'étudiant *(Téléphone que votre fils ou votre fille utilisera à son arrivée en Irlande)Numéro de téléphone secondaire *Courriel des parents *CourrielConfirmer l'e-mailDate d'arrivée *Date de départ *Autorisation et consentement des parents ou des tuteurs légaux à étudier en Irlande LimitedCe formulaire d'autorisation et de consentement doit être signé par les parents ou le tuteur légal de l'étudiant si celui-ci est âgé de moins de 18 ans. Tant que ce formulaire n'aura pas été signé, Study in Ireland Limited, ci-après dénommée ISI Dublin, ou l'école ou l'entreprise n'acceptera pas l'étudiant pour un stage dans l'un de ses cours. 1. Je déclare/nous déclarons par la présente que je suis/nous sommes le parent/tuteur légal de l'élève susmentionné et que j'ai/nous avons le droit d'en avoir la garde légale complète.2. J'autorise/Nous autorisons par la présente l'ISI Dublin, son personnel, ses préposés ou ses agents à agir in loco parentis en mon/notre nom et à agir en tant que tuteurs temporaires* de mon/notre enfant pendant la durée de son séjour en Irlande.3. En particulier, j'autorise/nous autorisons les personnes énumérées au point 2 ci-dessus à établir un lieu de résidence pour mon/notre enfant dans une famille d'accueil qu'elles ont sélectionnée et inspectée et qui est conforme aux normes applicables aux familles d'accueil du ministère irlandais de l'éducation et des sciences, ou dans un internat agréé par le ministère irlandais de l'éducation et des sciences.4. Je comprends/nous comprenons que tout dommage causé par mon/notre enfant aux biens de la famille d'accueil d'ISI Dublin relève de notre responsabilité.5. J'autorise/Nous autorisons par la présente ISI Dublin, son personnel, ses préposés ou ses agents à assurer en mon/notre nom les transferts à l'aéroport d'arrivée et de départ pour mon/notre enfant, y compris le service d'enregistrement le cas échéant. 6. Le cas échéant, j'autorise/nous autorisons l'une des personnes énumérées au point 2 ci-dessus à accompagner mon/notre enfant au Bureau national de l'immigration de Garda aux fins de sa demande de visa et à agir au nom de mon/notre enfant dans le cadre de cette demande. 7. Je confirme/nous confirmons par la présente que nous avons répondu correctement et honnêtement à toutes les questions du formulaire de demande de programme et que nous avons informé ISI Dublin des détails complets de toute condition médicale, physique ou mentale dont mon/notre enfant pourrait souffrir, et de tout médicament que mon/notre enfant utilise actuellement. 8. Je consens/nous consentons à ce qu'ISI Dublin transmette les informations médicales pertinentes aux personnes pour lesquelles elles présentent un intérêt vital, afin d'assurer leur sécurité. 9. J'autorise/nous autorisons les personnes mentionnées au point 2 ci-dessus à administrer les premiers soins en cas de blessure ou de maladie mineure de mon/notre enfant. Si mon/notre enfant souffre d'une blessure ou d'une maladie grave, j'autorise/nous autorisons les personnes mentionnées au point 2 ci-dessus à faire appel à tout le personnel professionnel d'urgence pour assister, transporter et traiter mon/notre enfant et à donner leur accord pour toute radiographie, anesthésie, transfusion sanguine, médication ou tout autre traitement ou soin hospitalier jugé souhaitable par un médecin, un chirurgien ou tout autre professionnel de la santé qualifié pour exercer en Irlande et sous sa supervision. Je comprends/nous comprenons que ISI Dublin n'utilisera cette autorité qu'en cas d'urgence et lorsque les tentatives pour me/nous contacter ont échoué ou ne sont pas possibles dans les délais impartis. 10. Je consens/nous consentons à ce que les informations pertinentes soient transmises aux personnes pour lesquelles elles sont d'un intérêt vital en ce qui concerne les problèmes de protection de l'enfance, conformément à la loi "Children First Act" (loi sur les enfants d'abord) de 2015.11. La présente autorisation prend effet à compter de la date d'arrivée en Irlande indiquée ci-dessus et expire à la fin du programme. 12. J'accepte/nous acceptons de payer toutes les dépenses de mon/notre enfant à ISI Dublin pendant la durée de son séjour en Irlande et j'autorise ISI Dublin à agir en tant que sponsor financier pour mon/notre enfant, le cas échéant. Je fournirai/nous fournirons à mon/notre enfant de l'argent liquide ou une carte de crédit qu'il utilisera pendant son séjour. Il est conseillé aux étudiants de ne pas transporter de grandes quantités d'argent liquide ou de laisser de l'argent liquide dans la maison de la famille d'accueil. 13. Dans le cas d'étudiants originaires de pays hors UE/EEE, le cas échéant, je confirme/nous confirmons que mon/notre enfant ne demandera aucune aide financière au gouvernement irlandais ou à tout autre organisme irlandais et qu'il ne constituera à aucun moment une charge pour l'État. 14 Je comprends/nous comprenons que mon/notre enfant doit respecter les règles du camp d'été, du programme d'anglais ou du programme de l'école secondaire, comme indiqué ci-dessous (accord sur la discipline et le comportement). Si mon/notre enfant enfreint l'un des règlements annexés, je comprends/nous comprenons qu'il peut être expulsé du camp d'été, du programme d'anglais ou du programme de l'école secondaire et renvoyé à la maison. 15. Je comprends (nous comprenons) que si je suis inscrit(e) à un programme pour adultes de plus de 16 ans, mon (notre) enfant peut se retrouver dans une classe avec des étudiants adultes de plus de 18 ans. 16. Je comprends/nous comprenons que toutes les données à caractère personnel que nous avons partagées avec les personnes énumérées au point 2 ci-dessus seront traitées conformément aux réglementations GDPR qui sont décrites dans le contrat de sous-traitance ci-dessous.17. Je comprends/nous comprenons que des photographies et des vidéos peuvent être prises de mon/notre enfant pendant le programme et que mon/notre enfant aura le choix d'y participer ou non. Je comprends/nous comprenons et consentons à ce que ces photos soient utilisées dans le cadre de matériel de marketing et/ou de médias sociaux, mais ce consentement peut être retiré à tout moment. 18. Il m'a été expliqué que je devais obtenir un avis juridique indépendant avant de signer le présent document. Je confirme/nous confirmons avoir reçu des conseils juridiques indépendants ou je renonce/nous renonçons à mon/notre droit à de tels conseils. *Ni ISI Dublin ni les personnes mentionnées au point 2 ci-dessus ne doivent être considérées comme les tuteurs légaux d'un enfant de moins de 18 ans participant au programme de lycée, au camp d'été ou au programme d'anglais. L'utilisation du mot " tuteur " vise uniquement à permettre à ISI Dublin et aux personnes mentionnées au point 2 ci-dessus d'agir " in loco parentis ".Accorder *OuiNonAccord de discipline et de comportement de l'ISITous les étudiants sont soumis à la loi irlandaise pendant toute la durée du programme. Les étudiants sont également soumis aux politiques et règles de discipline de leur programme d'études secondaires, de leur camp d'été ou de leur programme d'apprentissage de l'anglais, ainsi que de leur famille d'accueil. En outre, ISI Dublin insistera sur les points suivants : Les actions suivantes sont interdites en toutes circonstances : 1. La consommation de toute boisson alcoolisée.2. Prendre tout type de drogue illégale ou de médicament non prescrit ; s'associer ou être en contact avec toute personne impliquée ou associée à des drogues non prescrites ou illégales. (Vous devez informer ISI Dublin si vous prenez des médicaments sur ordonnance).3. Le tabagisme.4. Conduire une voiture ou une moto.5. Passer la nuit hors de la famille d'accueil/du pensionnat sans l'autorisation de - ISI Dublin et- la famille d'accueil/l'école et- vos parents/tuteurs (par écrit) 6. S'absenter de l'école sans autorisation.7. Quitter les locaux ou les activités de l'école sans autorisation.8. Voyager en dehors de votre zone de résidence sans l'autorisation d'ISI Dublin et de vos parents/tuteurs.9. Emprunter de l'argent à des camarades de classe ou prêter de l'argent à des camarades de classe.10. Inviter des amis dans une famille d'accueil/un logement résidentiel sans l'autorisation préalable de la famille d'accueil et d'ISI Dublin.11. Intimidation de camarades de classe ou d'autres étudiants participant au programme.12. Utiliser des téléphones portables pendant les heures de cours, sauf indication contraire de l'enseignant.13. Travail - Les étudiants ne sont pas autorisés à exercer un emploi rémunéré à temps partiel.14. Se faire tatouer ou percer le corps (sauf accord préalable avec les parents/tuteurs).15. Cuisiner dans la maison de votre famille d'accueil sans en avoir reçu l'autorisation.16. S'engager dans une relation sexuelle.17. Tout acte susceptible de blesser quelqu'un ou d'endommager ses biens.18. Violation du couvre-feu (voir ci-dessous).19. Perturber la classe ou se comporter de manière inappropriée ou inacceptable pendant les cours.20. Absence de l'école. Toutes les absences doivent être justifiées (par exemple, maladie certifiée). Les lycéens doivent également savoir que s'ils sont absents pendant 20 jours ou plus, le ministère irlandais de l'éducation et des sciences mènera une enquête et que vous pourriez être expulsé de votre école et du programme HSP.Accorder *OuiNonAutres règles et lignes directrices de l'ISI.1. Vous devez faire preuve de respect à tout moment envers vos professeurs, votre famille d'accueil, tous les membres du personnel de l'ISI Dublin et les autres étudiants.2. Vous êtes tenu de faire tous les devoirs fixés par vos professeurs.3. Vous devez respecter les couvre-feux suivants :Les étudiants doivent suivre ces directives, sauf en cas d'événements spéciaux organisés avec une autorisation préalable. 1. Vous devez être rentré à l'heure du dîner chaque jour (vous pouvez confirmer cette heure avec votre famille d'accueil), sauf si des événements en soirée ont été organisés par l'école.2. Vous ne devez pas vous trouver dans le centre-ville après 21 heures, quelle que soit la nuit, du lundi au dimanche, sauf dans le cadre d'un événement scolaire organisé.3. Vous êtes autorisé à fréquenter la zone LOCAL jusqu'à 21 heures du dimanche au jeudi.4. Vous êtes autorisé à socialiser dans la zone LOCAL uniquement jusqu'à 22 heures le vendredi et le samedi.5. Dans tous les cas, la famille d'accueil doit être informée :o l'endroit où vous vous rendezo la date prévue de votre retouro qui sera avec vousAccorder *OuiNonMesures disciplinairesLes infractions aux règles et normes d'ISI Dublin, de la famille d'accueil et/ou de l'école peuvent avoir pour conséquence Étape 1 : Avertissement verbal formel (en présence d'un témoin)Étape 2 : Premier avertissement écrit (signé par un témoin)Étape 3 : Dernier avertissement écritÉtape 4 : Expulsion Dans les cas graves de mesures disciplinaires, il peut être renoncé à l'avertissement verbal, au premier ou au dernier avertissement écrit. Dans le dernier cas, l'étudiant sera exclu du programme et renvoyé immédiatement chez lui. Il est également possible d'imposer une sanction plus appropriée au manquement à la discipline (par exemple, rédiger une lettre d'excuses ou anticiper le couvre-feu). Le non-respect de la loi en Irlande (vol dans les magasins, dommages à la propriété, consommation de drogues illégales) entraînera une expulsion immédiate du programme. Les frais d'inscription ne seront pas remboursés en cas d'expulsion du programme. En signant ce formulaire, j'accepte que mon enfant respecte ces règles et qu'il/elle soit soumis(e) à toutes les procédures disciplinaires décrites. Forme de l'indemnité Study in Ireland Limited Cette indemnité doit être signée par l'élève et par le parent ou le tuteur légal si l'élève est âgé de moins de 18 ans. Tant qu'elle n'a pas été signée, l'élève ne peut participer à aucune activité organisée par l'école en dehors de ses locaux. En contrepartie de Study in Ireland Ltd. (ci-après dénommée ISI Dublin) accepte de prendre des dispositions et d'autoriser le personnel, les préposés ou les agents d'ISI Dublin, directement ou par l'intermédiaire du mandant, à emmener mon/notre fils/notre fille/notre enfant de temps à autre à des activités/excursions/sports et voyages éducatifs et culturels en dehors des locaux d'ISI Dublin, je m'engage/nous nous engageons par la présente à indemniser ISI Dublin, son personnel, ses préposés ou ses agents en cas de : a) toute réclamation, tout dommage ou tout coût qu'ils ou l'un d'entre eux pourraient être ou devenir tenus de payer en conséquence de toute blessure ou de tout dommage ou de toute maladie de moi/mon/notre fils/fille/enfant survenant pendant ou à la suite de ces activités/excursions/sports et de ces voyages éducatifs et culturels.b) toute réclamation d'un tiers qui pourrait être faite contre eux ou l'un d'entre eux à la suite d'un acte ou d'un manquement de ma part/de mon/notre fils/fille/enfant pendant ou à la suite de ces activités/excursions/sports et voyages éducatifs et culturels. c) tous les autres frais et dépenses raisonnablement encourus par eux ou l'un d'entre eux pour mon/notre fils/notre fille/notre pupille pendant ou à la suite de l'une des activités/excursions/sports et voyages éducatifs et culturels susmentionnés. Étant entendu que l'indemnisation prévue par les présentes ne s'étend pas aux réclamations, dommages, coûts ou dépenses pour lesquels et dans la mesure où l'ISI Dublin et le(s) membre(s) du personnel, ou l'un d'entre eux, ont le droit d'être indemnisés en vertu d'une police d'assurance. Il m'a été expliqué que je devais obtenir un avis juridique indépendant avant de signer le présent document. Je confirme/nous confirmons avoir reçu des conseils juridiques indépendants ou je renonce/nous renonçons à mon/notre droit à de tels conseils.Accorder *OuiNonDate *Règlement général sur la protection des données pour le responsable du traitement des données- ISI Dublin est un processeur de données et traitera les données personnelles uniquement sur les instructions écrites du client qui sera le " contrôleur de données ", à moins que la loi ne l'exige. Dans ce cas, ISI Dublin informera le client de cette exigence légale avant le traitement, à moins que la loi n'interdise une telle information pour des raisons importantes d'intérêt public.- ISI Dublin met en œuvre les mesures techniques et organisationnelles appropriées de manière à ce que le traitement réponde aux exigences du présent règlement et garantisse la protection des droits de la personne concernée.- ISI Dublin doit disposer d'une procédure garantissant que le client est informé avant que ISI Dublin ne s'engage auprès d'un autre fournisseur agissant en tant que sous-traitant des données à caractère personnel du client.- Dans le cas d'une autorisation générale écrite, ISI Dublin informe le client de tout changement prévu concernant l'ajout ou le remplacement d'autres sous-traitants, lui donnant ainsi la possibilité de s'opposer à ces changements.- ISI Dublin s'engage à respecter la confidentialité ou est soumis à une obligation de confidentialité appropriée (accord de non-divulgation/confidentialité).- ISI Dublin doit : o prendre toutes les mesures nécessaires en vertu de la sécurité du traitement.o compte tenu de la nature du traitement, aider le client par des mesures techniques et organisationnelles appropriées, dans la mesure du possible, à s'acquitter de son obligation de répondre aux demandes d'exercice des droits de la personne concernéeo Aider le client à se conformer aux obligations relatives à la sécurité des données à caractère personnel, à la notification des violations de données à caractère personnel, à l'évaluation de l'impact sur la protection des données et à la consultation préalable, en tenant compte de la nature du traitement et des informations dont il dispose.o au choix du client, supprimer ou renvoyer toutes les données à caractère personnel au client après la fin de la prestation des services liés au traitement, et supprimer les copies existantes, à moins que la loi n'exige la conservation des données à caractère personnel.o mettre à la disposition du client toutes les informations nécessaires pour démontrer le respect des obligations énoncées dans la présente section et permettre les audits, y compris les inspections, effectués par le client ou par un autre auditeur mandaté par le client, et y contribuer A-t-il été facile de remplir ce formulaire ?Noter 1 sur 5Noter 2 sur 5Noter 3 sur 5Noter 4 sur 5Noter 5 sur 5Soumettre