Modulo di consenso Per completare questo modulo, abilitare JavaScript nel browser.Per completare questo modulo, abilitare JavaScript nel browser.Nome del gruppoNome dello studente *PrimoUltimoNome del genitore/tutore *PrimoUltimoNumero di cellulare del genitore'³³³³"³³³³"³³³³ *Telefono cellulare dello studente *(Telefono che vostro figlio o figlia utilizzerà all'arrivo in Irlanda)Numero di telefono secondario *Genitori Email *EmailConfermare l'e-mailData di arrivo *Data di partenza *Autorizzazione e consenso dei genitori o del tutore legale a studiare in Irlanda LimitedIl presente modulo di autorizzazione e consenso deve essere firmato dai genitori o dal tutore legale dello studente se quest'ultimo ha meno di 18 anni. Fino a quando non sarà stato firmato Study in Ireland Limited, d'ora in poi ISI Dublin, la scuola o la società non accetteranno lo studente per un tirocinio in un corso gestito dalla stessa. 1. Con la presente dichiaro di essere il genitore/tutore legale dello studente sopra indicato e di avere diritto alla sua piena custodia legale.2. Con la presente autorizzo l'ISI di Dublino, il suo personale, i suoi dipendenti o agenti ad agire in loco parentis per mio/nostro conto e ad agire come tutori temporanei* per mio/nostro figlio per la durata del suo soggiorno in Irlanda.3. In particolare autorizzo/iamo le persone elencate al punto 2 a stabilire un luogo di residenza per mio/nostro figlio presso una famiglia ospitante che sia stata selezionata e ispezionata da loro e che sia conforme agli standard della famiglia ospitante del Dipartimento irlandese dell'educazione e della scienza o in una sistemazione in collegio approvata dal Dipartimento irlandese dell'educazione e della scienza.4. Sono/siamo consapevoli che qualsiasi danno causato alla proprietà della famiglia ospitante di ISI Dublin da parte di mio/nostro figlio è di nostra responsabilità.5. Con la presente autorizzo ISI Dublin, il suo personale, i suoi dipendenti o agenti a provvedere per mio/nostro conto ai trasferimenti aeroportuali di arrivo e partenza per il mio/nostro bambino, compreso il servizio di check-in, ove applicabile. 6. Se del caso, autorizzo inoltre una delle persone elencate al punto 2 a recarsi con mio/a figlio/a presso il Garda National Immigration Bureau ai fini della sua domanda di visto e ad agire per conto di mio/a figlio/a in relazione alla domanda. 7. Confermo di aver risposto correttamente e onestamente a tutte le domande del modulo di iscrizione al programma e di aver informato l'ISI di Dublino di tutte le condizioni mediche, fisiche o mentali, di cui mio/a figlio/a soffre e di tutti i farmaci che usa attualmente. 8. Acconsento alla trasmissione di informazioni mediche rilevanti da parte di ISI Dublin a persone di vitale interesse per la loro sicurezza. 9. Con la presente autorizzo le persone elencate al punto 2 di cui sopra a somministrare un trattamento di primo soccorso per qualsiasi lesione o malattia minore subita da mio/nostro figlio. Se mio/nostro figlio subisce un infortunio o una malattia grave, autorizzo/iamo le persone elencate al punto 2 a convocare tutto il personale di emergenza professionale per assistere, trasportare e curare mio/nostro figlio e a rilasciare il consenso per qualsiasi radiografia, anestesia, trasfusione di sangue, farmaco o qualsiasi altro trattamento o cura ospedaliera ritenuta consigliabile da e condotta sotto la supervisione di un medico, chirurgo o altro professionista medico abilitato a praticare in Irlanda. Sono/siamo consapevoli che l'ISI di Dublino utilizzerà questa autorità solo in caso di emergenza e qualora i tentativi di contattarmi/ci siano falliti o non siano possibili nei tempi previsti. 10. Acconsento alla trasmissione di informazioni rilevanti a persone di interesse vitale in relazione a qualsiasi problema di protezione dei bambini, in conformità con il Children First Act 2015.11. La presente autorizzazione ha effetto a partire dalla data di arrivo in Irlanda sopra indicata e scade alla fine del programma. 12. Accetto/accettiamo di pagare tutte le spese di mio/nostro figlio a ISI Dublin per tutta la durata del suo soggiorno in Irlanda e autorizzo ISI Dublin a fungere da sponsor finanziario per mio/nostro figlio, ove applicabile. Fornirò a mio/nostro figlio/a contanti o una carta di credito per il suo utilizzo durante il soggiorno. Si raccomanda agli studenti di non portare con sé grandi quantità di contanti e di non lasciare contanti in casa della famiglia ospitante. 13. Nel caso di studenti provenienti da paesi non appartenenti all'UE/SEE, ove applicabile, confermo che mio/nostro figlio/a non chiederà alcuna assistenza finanziaria al governo irlandese o ad altri enti irlandesi e non sarà in alcun modo un onere per lo Stato. 14 Sono/siamo consapevoli che mio/nostro figlio/a deve rispettare le regole del Campo Estivo o del Programma di Lingua Inglese o del Programma di Alta Scuola, come indicato di seguito (Accordo di Disciplina e Comportamento). Se mio/nostro figlio/a dovesse infrangere una qualsiasi delle regole qui allegate, sono/siamo consapevole/i che potrebbe/potrebbero essere espulso/a dal Campo Estivo o dal Programma di Lingua Inglese o dal Programma di Alta Scuola e riportato/a a casa. 15. Sono/siamo a conoscenza del fatto che, se iscritto a un programma per adulti per studenti di età superiore ai 16 anni, mio/nostro figlio potrebbe trovarsi in una classe con studenti adulti di età superiore ai 18 anni. 16. Sono/siamo consapevoli che i dati personali da noi condivisi con le persone elencate al punto 2 saranno trattati in conformità con le normative GDPR che sono delineate nel seguente Contratto per il Responsabile del Procedimento.17. Sono/siamo consapevoli che durante il programma potranno essere scattate fotografie e girati video a mio/nostro figlio/a e che a quest'ultimo/a sarà data la possibilità di scegliere se farne parte o meno. Sono/siamo a conoscenza e acconsentiamo che queste immagini possano essere utilizzate come parte del materiale di marketing e/o dei social media, ma che questo consenso può essere ritirato in qualsiasi momento. 18. Mi/ci è stato spiegato che dovrei/dovremmo ottenere una consulenza legale indipendente prima di firmare questo documento. Confermo di aver ricevuto una consulenza legale indipendente o, in alternativa, rinuncio al mio/nostro diritto a tale consulenza. *Né l'ISI di Dublino né le persone elencate al punto 2 possono essere considerati tutori legali di qualsiasi bambino di età inferiore ai 18 anni che partecipa al programma di scuola superiore, al campo estivo o al programma di lingua inglese. L'uso della parola "tutore" ha il solo scopo di permettere a ISI Dublin e alle persone elencate al punto 2 di agire "in loco parentis".Accordati *SìNoAccordo ISI sulla disciplina e il comportamentoTutti gli studenti sono soggetti alla legge irlandese per tutta la durata del programma. Gli studenti sono inoltre soggetti alle politiche e alle regole disciplinari del loro programma di scuola superiore, del campo estivo o del programma di lingua inglese e della loro famiglia ospitante. Inoltre, l'ISI di Dublino insisterà su quanto segue: Le seguenti azioni sono in ogni caso vietate: 1. Consumare qualsiasi bevanda alcolica.2. Assumere qualsiasi tipo di droga illegale o farmaco non prescritto; associarsi o avere contatti con qualsiasi persona coinvolta o associata a droghe non prescritte o illegali. (È necessario informare l'ISI Dublino se si assumono farmaci con prescrizione medica).3. Fumo.4. Guidare un'auto o una moto.5. Allontanarsi dalla famiglia ospitante/scuola residenziale durante la notte senza il permesso di - ISI Dublino e- la famiglia/scuola ospitante e- i vostri genitori/tutori (per iscritto) 6. Assenza da scuola senza autorizzazione.7. Lasciare i locali o l'attività scolastica senza autorizzazione.8. Viaggiare al di fuori della propria zona di residenza senza il permesso di ISI Dublin e dei propri genitori/tutori.9. Prendere in prestito denaro dai compagni o prestarlo ai compagni.10. Invitare amici nella famiglia ospitante/alloggio residenziale senza il previo permesso della famiglia ospitante e dell'ISI di Dublino.11. Bullismo nei confronti di compagni di scuola o di altri studenti del programma.12. Utilizzare i telefoni cellulari durante le ore di lezione, salvo istruzioni dell'insegnante.13. Lavoro - Agli studenti non è consentito svolgere un'attività lavorativa a tempo parziale retribuita.14. Tatuaggi o body-piercing (a meno che non sia stato concordato con i genitori/tutori).15. Cucinare in casa della famiglia ospitante senza averne il permesso.16. Impegnarsi in una relazione sessuale.17. Qualsiasi atto che possa causare lesioni a qualcuno o danni alla proprietà di qualcuno.18. Violazione del coprifuoco (vedi sotto).19. Disturbare la classe o comportarsi in modo inappropriato o inaccettabile durante la lezione.20. Assenza da scuola. Tutte le assenze devono essere giustificate (ad esempio, malattia certificata). Anche gli studenti delle scuole superiori devono tenere presente che in caso di assenze di 20 o più giorni il Dipartimento irlandese dell'Istruzione e della Scienza indagherà su di voi e potreste essere espulsi sia dalla vostra scuola che dal programma HSP.Accordati *SìNoAltre regole e linee guida ISI.1. Il rispetto deve essere sempre dimostrato nei confronti degli insegnanti, della famiglia ospitante, di tutto il personale dell'ISI di Dublino e degli altri studenti.2. Siete tenuti a svolgere tutti i compiti assegnati dagli insegnanti.3. È necessario rispettare i seguenti coprifuoco:Gli studenti devono attenersi a queste linee guida, tranne nei casi in cui siano stati organizzati eventi speciali e sia stata concessa un'autorizzazione preventiva. 1. Dovete rientrare a casa ogni giorno per l'ora di cena (potete confermare questo orario con la vostra famiglia ospitante), tranne quando la scuola organizza eventi serali.2. Non è consentito trovarsi nel centro della città dopo le 21:00 in qualsiasi serata dal lunedì alla domenica, a meno che non si tratti di un evento organizzato dalla scuola.3. È consentito socializzare nell'area LOCALE solo fino alle 21.00 da domenica a giovedì.4. È consentito socializzare nell'area LOCALE solo fino alle 22.00 di venerdì e sabato.5. In ogni caso la famiglia ospitante deve essere informata di:o dove si sta andandoo l'ora in cui si prevede di tornareo chi sarà con voiAccordati *SìNoAzione disciplinareLe violazioni delle regole e delle norme di ISI Dublin, della famiglia ospitante e/o della scuola possono comportare: Fase 1: Avvertimento verbale formale (testimoniato)Fase 2: Primo avvertimento scritto (firmato e testimoniato)Fase 3: ammonizione scritta finaleFase 4: Espulsione Nei casi gravi di azione disciplinare, si può rinunciare al richiamo verbale o al primo o ultimo avvertimento scritto. Nel caso finale, lo studente sarà espulso dal programma e rimandato a casa immediatamente. In alternativa, può essere inflitta una punizione più adeguata all'infrazione disciplinare (ad esempio, la stesura di una lettera di scuse o l'anticipazione del coprifuoco). Le infrazioni alla legge in Irlanda (come furti nei negozi, danni alla proprietà, uso di droghe illegali) comporteranno l'immediata espulsione dal programma. In caso di espulsione dal programma non è previsto alcun rimborso della retta. Firmando questo modulo, accetto che mio figlio si attenga a queste regole e che sia soggetto a tutte le procedure disciplinari descritte. Forma di indennizzo Study in Ireland Limited Questa indennità deve essere firmata dallo studente e dal genitore o tutore legale se lo studente ha meno di 18 anni. Fino a quando non sarà stata firmata, lo studente non potrà partecipare a nessuna attività organizzata dalla scuola al di fuori della sede. In considerazione del fatto che Study in Ireland Ltd. (d'ora in poi nota come ISI Dublin) accetta di prendere accordi e di autorizzare il personale, i dipendenti o gli agenti di ISI Dublin, direttamente o tramite il committente, a portare mio/nostro figlio/figlia/o di volta in volta in attività/escursioni/viaggi sportivi, educativi e culturali al di fuori della sede di ISI Dublin, mi/ci impegno a tenere indenne ISI Dublin il suo personale, i suoi dipendenti o agenti da: a) any claims, damages or costs which they or any one of them may be or become liable to pay in consequence of any injury or damage to or illness of me/my/our said son/daughter/ward occurring during or as a result of said activities/excursions/sports and educational and cultural trips.b) qualsiasi richiesta di risarcimento da parte di terzi che possa essere avanzata nei loro confronti o nei confronti di uno di loro in conseguenza di qualsiasi atto o inadempienza da parte mia/di mio/a figlio/a durante o in conseguenza di tali attività/escursioni/viaggi sportivi, educativi e culturali. c) any other costs and expenses reasonably incurred by them or any of them on behalf of me/my/our said son/daughter/ward during or as a result of any of the said activities/excursions/sports and educational and cultural trips. Fermo restando che il presente indennizzo non si estende a richieste di risarcimento, danni, costi o spese in relazione e nella misura in cui il suddetto ISI Dublin e i membri del personale o uno di essi abbiano diritto ad essere indennizzati in base a una polizza assicurativa. Mi/ci è stato spiegato che dovrei ottenere una consulenza legale indipendente prima di firmare questo documento. Confermo di aver ricevuto una consulenza legale indipendente o, in alternativa, rinuncio al mio/nostro diritto a tale consulenza.Accordati *SìNoData *Regolamento generale sulla protezione dei dati per i responsabili del trattamento- ISI Dublin è un Responsabile del trattamento dei dati e tratterà i dati personali solo su istruzioni scritte del Cliente che sarà il "Titolare del trattamento dei dati", a meno che non sia richiesto dalla legge. In questi casi ISI Dublin informerà il cliente di tale requisito legale prima del trattamento, a meno che la legge non vieti tale informazione per importanti motivi di interesse pubblico.- ISI Dublin deve mettere in atto misure tecniche e organizzative adeguate in modo tale che il trattamento soddisfi i requisiti del presente regolamento e garantisca la protezione dei diritti dell'interessato.- ISI Dublin deve disporre di una procedura per garantire che il cliente sia informato prima dell'assunzione da parte di ISI Dublin di un altro fornitore che agisce come subelaboratore dei dati personali del cliente.- In caso di autorizzazione generale scritta, ISI Dublin informerà il cliente di qualsiasi modifica prevista relativa all'aggiunta o alla sostituzione di altri incaricati del trattamento, dando così al cliente la possibilità di opporsi a tali modifiche.- ISI Dublin si impegna alla riservatezza o ha un obbligo di riservatezza (accordo di non divulgazione/riservatezza).- ISI Dublino: o adottare tutte le misure necessarie ai fini della sicurezza del trattamento.o tenendo conto della natura del trattamento, assistere il cliente con misure tecniche e organizzative adeguate, nella misura in cui ciò sia possibile, per l'adempimento dell'obbligo del cliente di rispondere alle richieste di esercizio dei diritti dell'interessatoo Assistere il cliente nel garantire il rispetto degli obblighi di sicurezza dei dati personali, di notifica delle violazioni dei dati personali, di valutazione dell'impatto sulla protezione dei dati e di consultazione preventiva, tenendo conto della natura del trattamento e delle informazioni disponibili.o a scelta del cliente, cancellare o restituire tutti i Dati personali al cliente al termine della fornitura dei servizi relativi all'elaborazione e cancellare le copie esistenti, a meno che la legge non richieda la conservazione dei Dati personali.o mettere a disposizione del cliente tutte le informazioni necessarie a dimostrare la conformità agli obblighi stabiliti nella presente sezione e consentire e contribuire alle verifiche, comprese le ispezioni, condotte dal cliente o da un altro revisore da lui incaricato È stato facile compilare questo modulo?Tasso 1 su 5Tasso 2 su 5Tasso 3 su 5Tasso 4 su 5Tasso 5 su 5Invia